실비보험 청구, 앱으로 3분 만에 끝내기

 

안녕하세요:) 제이미24입니다.

 

병원비 몇만 원 때문에
서류 떼러 가기가 번거로워서
그냥 넘기신 적 있으실 거예요.

요즘은 앱으로 사진만 찍어 올리면
실비보험 청구가 끝난답니다.

저도 작년에 안 챙긴 진료비가 아까워서
한꺼번에 청구해봤거든요.

 

 

[청구 전에 알아둘 것]

항목	내용
청구 기한	진료일로부터 3년
소액 간편청구	대개 100만 원 미만
필요 서류	진료비영수증, 진료비 세부내역서
추가 서류	진단서 · 처방전 (금액과 항목에 따라)
지급까지	보통 영업일 기준 3일 이내

 

3년까지는 청구가 가능해서

작년, 재작년 청구 못한 보험금도
아직 청구할 수 있답니다.

 

 

[준비할 것]

준비물	어디서
진료비 영수증	병원 접수처 · 또는 앱으로 조회
본인 명의 계좌	보험료 내는 계좌면 대개 등록돼 있음
보험사 앱	설치 후 간편인증 로그인

 

영수증을 버리셨어도
건강보험공단 앱이나 병원 앱에서
진료 내역을 다시 뽑을 수 있답니다.

 

 

[청구 방법]

1. 보험사 앱 열기

앱을 켜고 보험금 청구 메뉴로 들어가요.
보험사마다 이름이 조금 다른데
대개 첫 화면에 크게 나와 있답니다.

공동인증서 없이
간편인증으로 로그인되는 곳이 대부분이에요.

2. 진료 정보 입력

병원 이름, 진료일, 청구 금액을 넣어요.

여러 번 진료받으셨다면
날짜별로 따로 넣으셔야 한답니다.
한 번에 묶으면 반려될 수 있어요.

3. 영수증 촬영

종이 영수증을 평평하게 놓고
네 귀퉁이가 다 나오게 찍어요.

여기서 반려가 제일 많이 나옵니다.
흐릿하거나 금액이 잘리면 다시 요청이 와요.

4. 계좌 확인하고 제출

보험료 내는 계좌가
자동으로 들어가 있을 거예요.
맞는지만 보고 제출하시면 끝난답니다.

여기까지 3분 정도 걸려요.

 

 

[여기서 막혔어요]

저는 진단서가 필요한 경우를 몰라서 한 번 반려됐어요.

상황	추가 서류
통원 · 소액	진료비 영수증, 진료비 세부내역서
입원	입퇴원 확인서
수술	수술 확인서 또는 진단서
도수치료 · 비급여 주사	진료 확인서를 요구하는 경우 많음
금액이 큰 경우	보험사가 개별 요청

 

반려되면 앱에 어떤 서류가 더 필요한지 뜨니까
그때 병원에 요청하셔도 늦지 않아요.

 

 

[자주 하는 질문]

금액이 작아도 청구하는 게 나은가요

자기부담금을 빼면 받을 게 없는 경우가 있어요.

4세대 실손은 통원 자기부담금이
급여 1만 원, 비급여 3만 원이라
진료비가 그보다 적으면 받을 게 없답니다.

가입 시기에 따라 다르니
앱에서 예상 지급액을 먼저 확인해보세요.

청구를 많이 하면 갱신료가 오르나요

개인의 청구 이력이
다음 갱신 보험료에 반영되는 구조가 있어요.
4세대는 특히 그렇답니다.

다만 받을 수 있는 걸 안 받으면서
보험료만 내는 것도 손해잖아요.
금액이 클 때는 챙기시는 게 맞아요.

가족 것도 제가 청구할 수 있나요

미성년 자녀는 부모가 대리 청구할 수 있어요.
성인 가족은 본인 앱으로 하셔야 한답니다.

실비가 두 개인데 둘 다 받나요

실손은 중복 보상이 안 돼요.
실제 쓴 금액을 나눠서 지급합니다.

그래서 실손을 두 개 들고 계시면
하나는 정리하시는 게 나을 수 있답니다.

언제 들어오나요

서류에 문제가 없으면 보통 3일 안에 들어와요.
저는 다음 날 입금된 적도 있답니다.

 

 

병원 갈 일이 많지 않으니 가끔은
실비가 있다는 것도 잊고 지내게 되잖아요.

3년 치까지 청구 못한 보험금 모두 청구가 가능하니,
까먹고 놓치신 분들은 모아서 신청해 보세요!